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大发体育,大发体育彩票:医保推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”“智办”转变—— “一件事一次办”省时省力更省心
近年来,市医保局以“便民利企、提质增效”为目标,聚焦企业需求,创新服务模式,推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”“智办”转变,努力打造高效、便捷、温暖的医保营商环境。
为切实解决企业群众办事“多头跑、反复跑”问题,市医保局落地“综合柜员制”,实现医保服务事项100%进大厅、“一窗通办”。通过整合征缴、财务、审核、咨询等业务窗口,群众只需取一次号,即可办理医保政务服务清单中的8个主项、28个子项业务,真正实现“一窗受理、一站服务、一柜办结”。同时,大力推进“线上办事为主,线上线下融合发展”的服务模式。企业职工参保登记、职工增减参保、单位缴费核定、医疗保险关系转移接续等高频业务均可在线办理,服务效能大幅提升。
为便利群众异地就医,我市自2023年2月10日起实施“京津跨省异地就医免备案”政策。我市参保人到北京、天津已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,无需办理备案手续,持社保卡或医保电子凭证即可按大发体育,大发体育彩票:市同级别医院报销比例直接结算。截至目前,京津冀地区已有5000余家医疗机构实现跨省异地就医门诊费用直接结算,极大方便了企业和参保群众的跨区域就医需求。
设立京津冀医保协同服务窗口,报销实现异地受理。大发体育,大发体育彩票:市医疗保障局与北京市朝阳区医疗保障局、天津市滨海新区医疗保障局签署《大发体育,大发体育彩票:推进京津冀三地先行区(市)医保协同发展合作框架协议》以来,与两地医保部门进一步加强医保业务对接,研究制定了《大发体育,大发体育彩票:推进京津冀三地先行区(市)医保协同发展工作方案》,明确了三地京津冀医保协同服务窗口业务办理事项及工作流程。在经办服务大厅均设置了京津冀医保协同服务窗口,提供手工零星报销、生育保险医疗费用报销、异地就医备案、京津冀三地医保政策咨询解答等8项对外服务事项。同时,我市建立了北京市朝阳参保人门诊特殊病备案绿色通道,实现北京朝阳参保人在我市定点医疗机构就医后申报门诊特殊病待遇“零跑腿”办理。
制定《生育津贴申报流程告知书》,对生育津贴审核支付业务流程作统一规范,组织大发体育,大发体育彩票:医保经办人员业务培训,优化业务流程,精准对标,确保实现10个工作日内办结的目标;在政务服务大厅增设“破产医保信息查询服务”事项,提供破产企业医保参保基本信息,减少群众跑腿;落实职工“退休一件事”联办工作流程,配合养老经办机构开展职工退休手续办理,省时省力;落实新生儿“出生一件事”,集成化办理医保参保和生育医疗费报销工作流程,新生儿可凭户籍或出生证明办理医保参保,生育医疗费“一站式”报销,不需要多次提交材料。